Беременность и менструация

Молодые женщины нередко задаются вопросом, может ли быть беременность и месячные одновременно.  Действительно, при беременности у некоторых женщин случаются кровянистые выделения, которые принимают за менструацию. Но это не так.

Полноценной менструации во время беременности быть не может. Эндометрий, слой клеток, который выстилает матку изнутри и выходит с кровью во время месячных, при беременности помогает развиться плаценте и остается в организме. Цикл ежемесячного обновления эндометрия на время беременности прекращается.

Тем не менее,  кровянистые выделения во время беременности не редкость. Их появление свидетельствует о том, что в организме женщины есть какие-то сбои или патологические состояния. Это может быть гормональный дисбаланс, угроза выкидыша, и даже внематочная беременность.

К сожалению, многие молодые женщины недооценивают этот симптом, считая, что месячные во время беременности возможны, и не тревожатся по поводу выделений. Они не обращаются к врачу до тех пор, пока ситуация  не станет критичной. А в некоторых случаях своевременная реакция может спасти не только будущего ребенка, но и жизнь матери.

Из-за чего во время беременности могут начаться кровяные выделения

Чтобы понять, каким образом во время беременности может начаться менструация, и что стоит при этом делать, обратимся к процессам, которые происходят в организме беременной женщины.

Во время полового акта сперма попадает во влагалище, а затем в матку. Но оплодотворение может произойти не сразу: сперматозоиды сохраняют активность в течение трех суток. После того, как половые клетки соединяются, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Это тоже может произойти не сразу, а в течение нескольких суток. Если эти процессы затягиваются во времени, может начаться обычная регулярная менструация. При этом яйцеклетка закрепится в матке, беременность будет нормально развиваться.  Тест на беременность покажет позитивный результат. Увы, но так бывает редко. Куда чаще кровянистые выделения – это тревожный симптом.

Беременность и месячные на раннем сроке

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в фаллопиевой трубе или за пределами половых органов. Развивается внематочная беременность – тяжелая патология, которая несет серьезную угрозу жизни матери и исключает благоприятный исход для плода.  При внематочной беременности кровянистые выделения могут означать разрыв фаллопиевой трубы. Стенки маточных труб толщиной всего 2-3 миллиметра, они неэластичны. Если в трубе развивается и растет зародыш, стенка разрывается, начинается внутреннее кровотечение. Обычно это происходит на сроке 3-4 недели. В этой ситуации необходимо срочное хирургическое вмешательство.

При отслоении эпителия и угрозе выкидыша тоже могут появиться характерные выделения. Это возможно при гормональных сбоях в организме женщины.  Но иногда самопроизвольное прерывание беременности происходит по причине неких внутренних сбоев, которые почти невозможно предсказать заранее. Если молодая женщина ведет нездоровый образ жизни – употребляет алкоголь, другие токсичные вещества, или много занимается физическим трудом, это может усилить риск самопроизвольного аборта. Выделения как раз и будут означать, что процесс отторжения зародыша начался.

Иногда причиной выделений становится гибель одного из зародышей во время многоплодной беременности. Если беременность многояйцевая, то есть были оплодотворены несколько яйцеклеток,  развитие других эмбрионов может продолжаться. Но риск гибели других эмбрионов в этой ситуации довольно высок.

В некоторых случаях причиной выделений становятся патологии или заболевания матки.  Яйцеклетке не удается закрепиться в матке удачно, особенно если у матки есть патологии или новообразования.  Если же беременность развивается нормально, но у женщины продолжают появляться выделения, похожие на менструацию, это говорит о гормональном дисбалансе.  Недостаточная выработка нужных гормонов – тревожное, но, как правило, не опасное состояние.

Если во время беременности начались месячные, есть ли шанс сохранить ребенка?

К счастью, появление кровянистых выделений вовсе не означает прерывание беременности. Конечно, в случае тяжелых патологий, таких как внематочная беременность, сохранить плод не удастся. Но если во всех эти случаях не обратиться к врачу, очень велик риск потерять ребенка, а в некоторых случаях – и мать.

Вопрос «Беременна ли я?», наверное, возникал хотя бы раз у подавляющего большинства гетеросексуальных женщин, ведущих активную половую жизнь.

Несмотря на то, что отсутствие месячных—это самый заметный ранний симптом беременности, у многих женщин возникает множество вопросов, когда речь заходит о том, могут ли быть месячные при беременности.

Могут ли быть месячные при беременности?

Нет, не могут. Если у вас есть месячные—это значит, что вы не беременны.

Месячные приходят только в том случае, если ежемесячно выходящая из яичников яйцеклетка не была оплодотворена.

Если яйцеклетка не была оплодотворена, то она выходит из матки и выделяется вместе с менструальной кровью через вагину.

Отличие от беременности кажется очевидным на первый взгляд, ведь во время беременности месячных не бывает, а если вы не беременны и находитесь в репродуктивном возрасте, то у вас есть месячные.

Но на этот счет у некоторых женщин возникают сомнения, которые связаны с тем, что у порядка 20-30% беременных женщин бывают нерегулярные кровянистые выделения, которые по сути своей менструацией не являются и отличаются от неё: чаще всего они имеют светло-розовый или коричневый оттенок и не такие обильные. Иногда женщины путают их с менструацией, если они происходят примерно в те же сроки, когда ожидается менструация.

  • обычное менструальное кровотечение поначалу слабое, а затем усиливается, а кровь становится более насыщенно-красной
  • обычное менструальное кровотечение становится менее интенсивным к концу менструации, цвет также становится менее интенсивным

Чем могут быть вызваны кровотечения во время ранней беременности?

Кровянистые выделения во время беременности могут быть связаны со множеством факторов, каждый из которых является причиной срочно навестить врача, чтобы исключить патологию.

Основные причины возникновения кровотечений в первом триместре беременности:

  • кровотечение после прикрепления яйцеклетки к стенке матки
  • признаки угрозы выкидыша
  • инфекции
  • внематочная беременность

Множество женщин, у которых наблюдается такое легкое кровотечение затем имеют нормальную беременность и рожают здоровых детей, но примерно у трети такие кровотечения со временем становятся более интенсивными и в итоге приводят к выкидышу.

К сожалению, не существует способа в домашних условиях определить, что стало причиной таких кровянистых выделений, поэтому всякий раз, когда такое легкое кровотечение возникает во время беременности, необходимо обращаться к вашему гинекологу за консультацией, чтобы исключить возможность патологии.

Важно: если вы беременны и у вас началось кровотечение, которое становится более интенсивным и не прекращается, при этом сопровождается болезненными ощущениями в животе и пояснице, нужно незамедлительно обратиться ко врачу.

Когда начинаются месячные после беременности?

Как после кесарева сечения, так и после вагинальных родов, у женщин бывают вагинальные кровотечения.

В первые недели после родов кровь может идти со сгустками и быть более интенсивной, чем обычные месячные, но затем они становятся бурыми, светло-красными и под конец беловатого оттенка.

Такие выделения называются лохиями и длятся обычно не более 45 дней после вагинальных родов и до 60 дней у женщин после кесарева сечения. Лохии начинаются сразу после родов, а менструация приходит только когда в организме женщины падает уровень гормона пролактина, который вызывает появление грудного молока.

В случае, если Вы не кормите грудью, месячные обычно возвращаются спустя 6-8 недель после родов.

Если Вы кормите грудью, то месячные могут отсутствовать весь период, пока Вы кормите младенца только грудным молоком.

Во время лохий рекомендуется пользоваться прокладками, а не тампонами.

Аборт и месячные

Множество вопросов по поводу менструации возникает и у женщин, которые столкнулись с незапланированной беременностью и приняли решение сделать аборт.

То, как данная процедура повлияет на организм, зависит от множества факторов, прежде всего от того, был ли аборт медикаментозным или хирургическим. Кровотечение после аборта—нормальное явление, но в прямом смысле слова менструацией не является.

Медикаментозный аборт

Во время медикаментозного аборта врач даёт вам две таблетки.

Обычно приём первой таблетки происходит под контролем врача, в клинике. После приема этой таблетки эндометрий матки, к которому прикреплена оплодотворенная яйцеклетка, перестает утолщаться, и беременность не может более развиваться. У некоторых женщин в этот момент начинается кровотечение.

После этого женщина покидает клинику и принимает вторую таблетку уже дома. После ее приема эндометрий начинает отделяться от стенок матки и выходить через влагалище. Такое кровотечение обычно начинается через 0,5-4 часа после приема таблетки. Обычно на 4-5 час кровотечения оно становится более интенсивным, затем же его интенсивность снижается, и оно становится похожим на обычные месячные.

Хирургический аборт

В случае хирургического аборта кровотечение может начаться сразу же после процедуры, но у некоторых женщин оно начинается спустя 3-5 дней. Обычно такое кровотечение слабее, чем обычная менструация. Кровотечение может пройти или длиться вплоть до следующей менструации.

Сколько длится кровотечение после аборта?

Кровотечение после любого типа аборта часто длится 1-2 недели. Чаще всего спустя этот период оно становится совсем незначительным, а у некоторых женщин вовсе пропадает вплоть до следующей менструации.

Каким должно быть кровотечение после аборта?

Кровотечение после аборта похоже на обычную менструацию, но сама кровь часто бывает скорее коричневого цвета, чем красного. После медицинского аборта оно обычно более интенсивное, чем после хирургического.

Вы можете заметить сгустки крови и чаще всего это не повод для беспокойства, но если они продолжают выделяться на фоне интенсивного кровотечения и продолжаются более двух часов, то необходимо связаться с вашим врачом.

Многие врачи не рекомендуют пользоваться тампонами по крайней мере две недели после аборта, в этот период лучше пользоваться гигиеническими прокладками.

Первые месячные после аборта

Аборт начинает менструальный цикл заново.

Месячные после него обычно возвращаются в норму в течение 1-1,5 месяца после процедуры. Сроки зависят в том числе от того, на каком сроке была прервана беременность—как правило, чем больше срок, тем больше времени может понадобиться организму на восстановление привычного уровня гормонов.

Используемые источники:

  • https://leleka.com.ua/media-center/article-information/menstruatsiya-vo-vremya-beremennosti/
  • https://kotex.ru/blog/zaderzhka-mesyachnykh/beremennost-i-menstruatsiya